当前位置:
首页
>政策文件>部门文件
索 引 号 01441864/2019-07531 分 类 部门文件 组织机构,市政府组成部门 通知
发布机构 市医疗保障局 发文日期 2019-07-18
文 号 泰医保发〔2019〕44号 时 效
关于开展泰州市区照护机构申请纳入长期护理保险协议管理工作的通知
信息来源:市医疗保障局 发布日期:2019-09-20 16:34 浏览次数: 字体:[ ]

各有关单位: 

根据《关于印发泰州市市区长期护理保险定点照护机构协议管理办法(试行)的通知》(泰医保发〔2019〕34号)有关规定,现就市区照护机构申请纳入长期护理保险(以下简称“长护保险”)协议管理工作相关要求通知如下: 

一、申请条件 
市区范围内依法成立的具备从事长期照护服务条件的医院、护理院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等定点医疗机构,各类养老服务机构,残疾人托养机构以及能够提供居家照护服务的其他服务机构,符合以下条件的均可按规定提出申请。

(一)基本条件

1、照护机构依法设置,遵守国家法律法规,执行国家、省和本市规定的医疗机构、养老服务机构等照护服务的标准和规范;

2、取得有效的《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》或《事业单位法人证书》;

3、财务管理制度健全,会计账簿及财务报表、服务设施设置等符合国家相关规定;

4、申请定点的地址、照护服务等内容与所持证照一致;

5、人员配备符合行业规范,照护服务从业人员具备照护服务专业知识和能力;

6、明确长护保险管理部门、长护保险工作负责人,配备专(兼)职管理人员,建立健全与长护保险照护服务相适应的内部管理制度,落实长护保险政策宣传、照护服务质量管理工作;

7、提出申请前6个月内(开业不足6个月的从开业至申请之月)未受到相关管理部门行政处罚;

8、因违反长护保险服务协议有关约定被解除服务协议关系满3年的。

(二)其他条件

1.医疗机构

(1)取得基本医疗保险定点资格(未取得基本医疗保险定点资格的医疗机构,可携带相关材料同时申请基本医疗保险和长护保险定点协议管理);

(2)机构内部设置独立的照护服务区域,照护区床位不少于20张;

(3)专职照护服务从业人员与照护床位之比不低于1:5。

2.养老服务机构、残疾人托养机构

(1)具备一定的医疗护理服务条件。养老服务机构、残疾人托养机构应当就近与至少1家定点医院、社区卫生服务中心或护理院签订医疗服务合作协议;

(2)为入住机构的参保失能人员独立设置照护区域及照护床位。

3.能够提供居家上门照护服务的其他服务机构

(1)有固定的经营活动场所;

(2)专职照护服务从业人员不低于10名;

(3)营业执照经营范围或业务范围须有居家养老、照护服务内容。

  二、申报材料

符合条件的照护机构,需携带以下材料进行申报:

(一)泰州市市区长期护理保险定点照护机构申请表;

(二)下列材料的正本或副本原件及复印件

1.《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》或《事业单位法人证书》;

2.医疗机构提供当期有效的医保定点服务协议文本;养老机构提供《养老机构设立许可证》或已在民政部门备案的证明;其他机构提供相关行政部门颁发的养老、残疾人服务或护理服务的资质证明材料;

3.经营用房产权证明或租赁合同、平面布局图等相关资料;照护服务区域设置示意图、照护区床位张数证明;

4.照护服务从业人员及具备照护服务专业知识和能力的证明材料、医疗卫生专业技术人员职称及注册证明;

5.与市区定点医院、社区卫生服务中心或护理院签订医疗的服务合作协议(养老机构或残疾人托养机构提供)。

(三)内部管理规章制度目录、服务设施设备清单;

(四)照护服务项目收费价格清单;

(五)从业人员名册及健康证明。

所有材料均需加盖公章。

三、申请时间及地点

凡申请市区长护保险定点的照护机构,于2019年7月22日起工作日内至市医疗保险管理中心(泰州市洪泽湖路66号),泰州市医疗保障局姜堰分局(姜堰区上海路88号)提出申请。

 

附件:1.泰州市市区长期护理保险定点照护机构申请表 
          2.泰州市市区长期护理保险照护机构协议管理评估表    

 



   泰州市医疗保障局

2019年7月18日

 

 

 

附件1

泰州市市区长期护理保险定点照护机构申请表

机构名称

 

机构地址

 

法人代表

 

电话

 

主 要

负责人

 

电话

 

联系人

 

电话

 

所有制

形 式

 

机构类别

    £定点医疗机构       £养老机构、残疾人托养机构   

    □能够提供居家照护服务的其他服务机构

机构提供

服务类型

£入住机构照护       □机构提供居家上门照护 

基本账户开户银行

 

基本账

户账号

 

定点医疗机构

养老、残疾人托养机构

能够提供居家照护

服务的其他服务机构

医疗机构执业许可证号

照护区床位数及照护人员数

机构设立许可证号或备案证号

照护区

床位数

执业(设立)

证 书 号

服务内容

及照护从

业人员数

 

 

 

   张

 

 

承诺:以上情况以及所提供的申报资料均真实有效,如有提供虚假资料的,将按相关规定承担相应责任。

 

法人代表签字:                           单位盖章(公章)

                                                  年  月   日

经办人:                                                年   月   日

附件2

泰州市市区长期护理保险照护机构协议管理现场核查表

照护服务机构名称:

序号

现场核查内容

现场核查情况

1

申报地点和实际执业地点是否一致

□是             □否

2

现址是否正常开展服务

□是             □否

3

服务设施设置

□与申报材料相符  

□与申报材料不符

□其它情况:

4

照护人员在岗情况

从业人数:       

在岗人数:       

是否与申报材料相符: □是  □否

5

长护保险管理机制是否健全

□明确长护保险管理部门  

□配备专(兼)职管理人员

□建立相适应的内部管理制度(服务范围、服务质量、护理要求、人员培训、档案管理、内部考核管理、收费结算管理、参保人员就医流程等)

6

是否有财务制度

□是             □否

7

执业场所醒目位置内容公布情况

□主要服务内容及收费标准                                                                       □投诉、举报、监督方式

□长护保险宣传栏

8

信息管理情况

□具备电脑、打印机、网络端口  

□收费电脑系统须为winXP或win7 32位系统

定点医疗机构、养老机构、残疾人托养机构等能提供入住机构照护服务的机构填写以下两项:

1

是否设置独立的照护病区

□是             □否

2

实际照护床位数

 

照护机构负责人签字:                                     照护机构盖章

 现场核查人员(签名):                        核查时间:     年    月    日

 

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统