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索 引 号 01441658/2019-07649 分 类 医疗卫生 卫计、妇女儿童 其他
发布机构 市卫生健康委员会 发文日期 2019-10-08
文 号 时 效
2019年10月泰州市重点传染病及突发公共卫生事件风险提示
信息来源:卫健委 发布日期:2019-09-30 09:51 浏览次数: 字体:[ ]


10月份气温逐渐下降,呼吸道传染病将多发,10月中下旬也是我市的秋收季节,恙虫病感染的风险增加,同时国庆黄金周期间,外出旅行者存在感染传染病及发生食物中毒的风险。主要感染风险如下:

1、国庆旅行卫生事件

10月1日至7日为我国的国庆长假期,部分居民在长假前后有外出旅行计划,存在引起疾病暴发或感染的风险。旅行卫生带来疾病风险上升的原因包括:乘坐密闭交通工具、人群聚集并接触频繁,将增加呼吸道疾病和接触性传染病的传播风险;节日期间发生食源性疾病的可能性会有所增加;近期境外发生的某些传染病对于赴境外旅行的公民健康造成一定风险。当前国内旅行需重点关注的疾病包括登革热、诺如病毒病、霍乱、季节性流感等传染病疫情和食物中毒,出境游需要关注登革热、霍乱、埃博拉病毒病、寨卡病毒病、黄热病、中东呼吸综合征等传染病疫情。公众如有出有出行计划,旅行前应了解旅行目的地传染病发生情况,掌握常见疾病的基本预防知识和技能,提前接种必要的疫苗,孕妇及计划怀孕的妇女尽量不要到有寨卡病毒病本地传播的国家和地区。

旅行期间风险管理建议:

(1)要保持良好的个人卫生习惯。

(2)饭前便后、外出回到住处等要洗手,未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼。

(3)注意饮食卫生,不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜,不喝不干净的生水等。

(4)避免与急性呼吸道感染病例密切接触;尽量避免接触动物,如禽类、单峰骆驼、松鼠等啮齿类动物、猴和猩猩等灵长类动物、以及牛、羊等家畜,必须接触时,需注意个人防护,并及时洗手。

(5)到登革热、寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病流行区时,要做好防蚊措施,建议穿着长袖上衣和长裤、皮肤裸露处涂抹驱蚊剂、住宿有空调的宾馆酒店、睡觉时使用蚊帐等。

(6)注意自我健康监测,若出现发热,同时伴有咳嗽、呼吸困难、腹泻或皮疹等其他表现时,应当立即就医,若被怀疑感染传染性疾病,应取消或中止旅行。旅行归来后继续做好个人健康监测,一般应自我观察2~3周,一旦出现身体不适,及时就医并主动告知医生自己的旅行史,以助于诊断和治疗。

(7)成年男女自寨卡病毒流行区回国后需采取安全性行为,以避免性传播,至少6个月后再准备怀孕。

2、水痘

秋学期开学以来,我市水痘疫情呈显著增加趋势,且高于近几年的同期发病水平。缺课监测显示,近期水痘聚集性疫情多发,3-19岁人群发病约占报告总数的75%。当前正处于学期中间阶段,易感人群集中,温差变化加大,水痘易感人群疫苗接种率低,容易造成水痘的暴发或流行。预期10月份我市水痘疫情在各类学校暴发的风险为中等偏高。建议学校、幼托机构等加强晨检及因病缺课监测工作,一旦发现聚集性疫情,及时向教育部门和卫生部门报告,卫生部门及时规范处置,学校、幼托机构等要认真落实相关防控措施,提高学生相关传染病的防控意识。建议水痘易感者到辖区社区卫生服务中心和乡镇预防接种单位预约接种2剂次水痘疫苗。

3、流感

我市的流感样病例多在冬春季高发,一般流感毒株活动起始于9月前后,10月份活动强度逐渐增强,主要流行株包括季节性流感甲3型、新甲H1、B型株。近期我市流感样病例报告呈升高趋势,国庆长假出游人数增多、人群流动频繁,加上温差变化大等因素均可促成流感的流行和传播。预计10月份我市流感社区活动水平可能继续增高,集体单位发生暴发的可能性为“中等偏高”。由于新甲H1和甲3流行株是我市近年来常见的季节性流行株,一般人群感染后多以轻症为主,注意个人防护、增强个体体质均有利于流感的防控和感染发病后的恢复。

风险管理建议:

(1)加强对流感的监测和分析,尽早发现疫情暴发的苗头,及时开展应急处置。

(2)应经常开窗通风,保持室内空气流通,集体单位和公共场所应定期打扫卫生,保持环境清洁。

(3)注意个人卫生,勤晾晒被褥,勤换衣,勤洗手,不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻,出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

(4)儿童、有基础疾病者、妊娠、肥胖等流感重症危险因素的人群建议提前与所在地社区卫生服务中心预约,做好新流行季流感疫苗接种准备。

4、病毒性胃肠炎

病毒性胃肠炎指诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、腺病毒等引起的以呕吐、腹泻为主的一类疾病。近年来,我市诺如病毒导致的急性胃肠炎疫情占各类别感染性腹泻疫情的90%以上。诺如病毒引起的急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,该病潜伏期多在24~48小时,成人患者以腹泻为主,此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。诺如病毒在环境中分布广,其环境抵抗力强,具有易变的特点,且感染剂量低、免疫保护时间短,极易在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等人群集中场所引起暴发。呕吐物处置不当造成病毒污染环境,进而引起人与人之间的传播是近期疫情暴发的最常见危险因素。秋冬季节是我市病毒性急性胃肠炎发病及暴发的主要季节,预期10月份诺如病毒疫情暴发的风险为“中等偏高”,主要场所为各类学校。

风险管理建议:

(1)加强疫情监测和分析,及时发现病例数异常增高或暴发苗头,并采取控制措施,教育部门和卫生部门要完善暴发监测的共享机制。

(2)进一步做好诺如病毒感染的健康宣教工作,提高公众、社区和集体单位的诺如病毒防控意识,倡导良好的卫生习惯和饮食习惯。

(3)卫生部门与教育部门应加强联防联控,做好学校和托幼机构的培训,规范呕吐物、隔离病人、环境消毒、洗手消毒等疫情防控措施。

5、食物中毒

10月份,我市气温将呈持续下降趋势,但旅游、婚宴、团体聚会等活动大量增加,各类食物中毒的风险较前两个月虽有所降低,暴发的风险仍将在一定范围存在,事件发生的风险为中等,重点场所包括集体食堂、旅游景区餐饮服务单位、农村自办宴席、学校食堂等。

风险管理建议:

(1)教育公众要注意饮食、饮水卫生,不吃不洁、腐败变质食品,聚餐或出游时注意饮食卫生,不食用野果、野味等不明食物,集体食堂或集体订餐选择正规供餐单位,合理选择食品订购种类,倡导良好的饮食卫生习惯。

(2)市场监管部门有针对性地开展旅游景区餐饮服务单位、学校食堂、集体单位食堂和农村家庭自办酒席的食品安全监管,各类食堂所属机构要加强食品卫生管理,注意食品加工时的操作卫生,防止生熟不分和食品交叉污染。

(3)各级卫生部门要加强食物中毒事件的监测报告和风险评估工作,配合市场监督管理部门做好食物中毒事件的流行病学调查和处置。

6、恙虫病

恙虫病是近年来我市多发的一种急性传染病,以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬而传给人,临床上以发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征,少数病例发生严重并发症。我市的恙虫病流行于秋收季节,随着农田集中承包,发病数有所下降,但靖江、姜堰和兴化市(区)均出现该病的流行,地域范围有扩大趋势。通常10月下旬开始出现病例,11月上中旬为发病的高峰,以田间作业居民发病为主。我市秋季农作物收获时间于10月中下旬开始,从事田间劳作的人群如无实施有效的防护,有可能被携带致病菌的恙螨幼虫叮咬,由于恙虫病的潜伏期较长,其发病高峰常集中在11月的上中旬,因此,10月下旬,从事田间劳动的居民具有较高的感染风险。同时人群在以往流行区的草丛或灌木丛中行走、坐卧等也有可能被恙螨叮咬。分析判定我市恙虫病暴发的风险为“中等”。

风险管理建议:

(1)医疗机构对恙虫病的诊疗应实施相应的培训,以防误诊。

(2)必须在农田劳动时,束紧袖领及裤脚口,并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦避蚊药水。

(3)野外作业不要在草丛中坐卧、休息、久留或晒衣服,不要在草丛上放置脱下的衣帽等。

(4)农田劳动或野外郊游后应及时全身搽洗,以清除可能吸附于身体隐蔽部位的恙螨。

(5)从事秋收农作物收获后半个月,如出现不明原因发热、皮疹等症状,应及时到医疗机构就诊,警惕恙虫病感染。

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